Všetci si čoraz viac uvedomujeme lymskú boreliózu, pretože výskyt tejto infekcie prenášanej kliešťami je neustále vysoký a v mnohých štátoch, ako sú endemické oblasti horného stredozápadu a severovýchodu Spojených štátov, sa stále zvyšuje..[i] Potvrdené prípady sa naďalej objavujú aj ďaleko za hranicami týchto regiónov, pričom každý rok sú zdokumentované prípady takmer vo všetkých kontinentálnych štátoch USA.
Lymská borelióza sa pre niektorých môže stať komplexným a chronickým vysiľujúcim stavom v dôsledku schopnosti patogénnych baktérií Borrelia burgdorferi, ktoré ju spôsobujú, pretrvávať prechodom do cystickej formy alebo existujúcou v kolónii podobnej biofilmu, ako aj rozdielnou expresiou proteínov a gény, ktoré umožňujú prežitie v hostiteľovi.[ii,iii,iv] Koinfekcie ako Bartonella, Ehrlichia, Anaplasma a Babesia sa bežne prenášajú s B. burgdorferi, [v,vi]a vedú nielen k symptómom spojeným s ich prítomnosťou, ale môžu tiež zvýšiť závažnosť lymskej choroby.[vii]
Kvôli týmto mnohým faktorom vidíme nielen rezistenciu voči liečbe antibiotikami, ale aj voči rastlinným látkam, čo si vyžaduje multifaktoriálny prístup striedania rôznych rastlinných a iných prírodných látok počas dlhého priebehu liečby. Symptómy sa môžu počas liečby často zhoršovať v dôsledku reakcie nazývanej „odumieranie“, ktorá je spôsobená vedľajšími produktmi spojenými s lýzou baktérií, ktoré zvyšujú zápalovú odpoveď v tele. Tieto produkty odumierania baktérií nielenže stimulujú ďalšiu imunitnú odpoveď a zápal, môžu tiež nepriaznivo ovplyvniť orgánovú a systémovú funkciu, niekedy kriticky, u pacientov s lymskou boreliózou.[viii,ix]
Vzhľadom na tieto mnohé faktory je pri podpore pacienta s lymskou boreliózou dôležité zvážiť možnosti liečby, ktoré môžu riešiť každú z týchto výziev. Okrem toho je často potrebná aj podpora zmierňovania symptómov, aby sa pomohli zmierniť chronické symptómy, ktoré môžu zahŕňať únavu, ťažkosti s myslením a bolesť, ktoré s touto chorobou často prichádzajú.
Systémová podpora na riešenie príčiny a symptómov
Artemisia annua, tiež známy ako sladká palina alebo Qinghao, má dlhú históriu používania ako antimikrobiálne činidlo a vo všeobecnosti pôsobí ako antiparazitické, antibakteriálne, antifungálne a antivírusové činidlo.[x,xi] Ukázalo sa, že artemisinín, primárna aktívna časť nachádzajúca sa v A. annua, je aktívny proti Babesia, ako aj proti bežným chronickým ďalším infekciám, ktoré zaťažujú imunitný systém, vrátane cytomegalovírusu, vírusu herpes simplex, vírusu Epstein-Barrovej a Toxoplasmosis gondii.[xii,xiii,xiv,xv] A. annua a jej deriváty môžu tiež ovplyvniť hladiny mikróbov, ako sú Candida spp. ktoré môžu byť v nerovnováhe v črevách,[xvi] a ukázalo sa, že ovplyvňuje biofilmy, vďaka ktorým sú niektoré z týchto patogénov odolné voči liečbe.[xvii,xviii] V nedávnej štúdii pacientov s deficitom krátkodobej pamäte spojenou s lymskou boreliózou sa ukázalo, že perorálna liečba artesunátom, vo vode rozpustným derivátom artemisinínu, významne znižuje ťažkosti s krátkodobou pamäťou, ktoré sa môžu vyskytnúť u oboch Borrelia spp. a Babesia infekcie.[xix]
Mačací pazúr (Uncaria tomentosa), v španielčine tiež známy ako uña de gato, sa ideálne hodí na lymskú boreliózu, pretože okrem jeho imunitných podporných účinkov sa ukázalo, že má protizápalové, antiartritické a antioxidačné účinky. účinky a tiež podporuje kognitívne funkcie.[xx] Ukázalo sa, že mačací pazúr zvyšuje proliferáciu pomocných T aj B lymfocytov,[xxi,xxii] tiež zvyšuje životaschopnosť a prežitie lymfocytov. Ukázalo sa, že mačací pazúr pri reumatoidnej aj osteoartritíde výrazne zlepšuje príznaky opuchu kĺbov a bolesti, ktoré môžu mnohí pacienti pociťovať aj pri lymskej borelióze.[xxiii,xxiv] Mačací pazúr je tiež silným inhibítorom tumor nekrotizujúceho faktora (TNF)-α, primárneho prozápalového cytokínu spojeného s akútnou reakciou imunitného systému.[xxv] Vo viacerých štúdiách na zvieratách sa preukázalo, že mačací pazúr má neuroprotektívny účinok a tiež zlepšuje pamäť.[xxvi,xxvii]
Laktoferín, glykoproteín nachádzajúci sa v mlieku a v oveľa vyšších koncentráciách v mledzive, má široký antimikrobiálny účinok proti parazitom, baktériám, plesniam a vírusom.xxviii] Bolo preukázané, že inhibuje rast Babesia spp.,[xxix] jedna z bežných koinfekcií a má inhibičný účinok na bakteriálne biofilmy,[xxx]vrátane B. burgdorferi.[xxxi] Ukázalo sa, že laktoferín neutralizuje lipopolysacharid (LPS),[xxxii] primárny prispievateľ k „odumieracej“ reakcii, ktorá tiež priamo inhibuje LPS-indukovanú odpoveď imunitného systému.[xxxiii,xxxiv] Podobne ako mačací pazúr, aj laktoferín v niekoľkých štúdiách dokázal znížiť hladiny TNF-α.[xxxv]
Chitosan, biopolymér získaný z panciera kôrovcov, pôsobí ako chelátor a podporuje odstraňovanie širokého spektra toxínov z tela vrátane mykotoxínov, kovov a LPS.[xxxvi, xxxvii,xxxviii] Má schopnosť chelátovať a odstraňovať ťažké kovy mangán a zinok,[xxxix,xl] čo sú dva základné minerály pre životný cyklus a metabolické potreby B. burgdorferi a slúžia ako centrálne regulátory mnohých jeho génov virulencie.[xli,xlii] Ukázalo sa, že chitosan pôsobí ako činidlo narúšajúce biofilm, najmä ak má chitosan nízku molekulovú hmotnosť.[xliii,xliv] Nízka molekulová hmotnosť chitosanu bola špecificky preukázaná v prostredí Lyme, aby redukoval symptómy pripisované odumieracej reakcii.[xlv] V čreve majú väčšie častice chitosanu prebiotický účinok a podporujú rast Bifidobacterium spp. a Lactobacillus spp., ktoré sú prevládajúcou zdravou flórou, ktorá tiež podporuje redukciu zápalu a normálnu imunitnú odpoveď.[xlvi,xlvii,xlviii]
Napokon, podpora bunkovej funkcie a opravy môže tiež pomôcť znížiť symptómy spojené s lymskou boreliózou a zlepšiť únavu, ktorú mnohí zažívajú. Lipidová substitučná liečba, suplementácia glycerofosfolipidov, ktoré sú hlavnou zložkou bunkových membrán, v kombinácii s ďalšími antioxidantmi, ako je koenzým Q10 (CoQ10), podporuje bunkovú funkciu a opravu, najmä mitochondrií, jednotiek generujúcich energiu, ktoré sa nachádzajú vo všetkých buniek. Viaceré štúdie využívajúce glycerofosfolipidy ako monoterapiu alebo v kombinácii s ďalšími živinami ukázali pozitívne výsledky v podobných podmienkach chronickej únavy, vrátane tej, ktorú možno pripísať lymskej borelióze, čo tiež vedie k zlepšeniu funkcie mitochondrií. [xlix,l,li]
Hoci výzvy spojené s podporou pacientov, ktorých zdravie ohrozila infekcia prenášaná kliešťami, majú veľa zložitosti, takéto terapie alebo ich kombinácie sú výborným východiskovým bodom založeným na dôkazoch, ktorý môže pomôcť výrazne zlepšiť priebeh ochorenia. pre pacientov, ktorí majú infekcie prenášané kliešťami.
Napísala Carrie Decker, ND
Referencie:
i Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb, Národné centrum pre vznikajúce a zoonotické infekčné choroby, Divízia chorôb prenášaných vektormi. "Tabuľky s údajmi o lymskej chorobe." Lymská borelióza. Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb. Posledná aktualizácia 1. novembra 2017. Prístupné 2. apríla 2018.
ii Zajkowska J, a kol. [Atypické formy Borrelia burgdorferi - klinické dôsledky]. Pol Merkur Lekárski. január 2005;18(103):115-9.
iii Singh SK, Girschick HJ. Stratégie molekulárneho prežitia spirochéty Borrelia burgdorferi lymskej choroby. Lancet Infect Dis. 2004 Sep;4(9):575-83.
iv Sapi E, et al. Charakterizácia tvorby biofilmu Borrelia burgdorferi in vitro. PloS One. 24. októbra 2012;7(10):e48277.
v Lantos PM, Wormser GP. Chronické koinfekcie u pacientov s diagnostikovanou chronickou lymskou chorobou: systematický prehľad. Am J Med. november 2014;127(11):1105-10.
vi Mitchell PD a kol. Imunoserologický dôkaz koinfekcie s Borrelia burgdorferi, Babesia microti a ľudskými granulocytickými druhmi Ehrlichia u obyvateľov Wisconsinu a Minnesoty. J Clin Microbiol. 1996 Mar;34(3):724-7.
vii Diuk-Wasser MA a kol. Koinfekcia kliešťovými patogénmi Ixodes: Ekologické, epidemiologické a klinické dôsledky. Trendy Parasitol. január 2016;32(1):30-42.
viii Maloy AL, Black RD, Segurola RJ Jr. Lymská borelióza komplikovaná Jarisch-Herxheimerovou reakciou. J Emerg Med. 1998 máj-jún;16(3):437-8.
ix Webster G, a kol. Jarischova-Herxheimerova reakcia spojená s podávaním ciprofloxacínu pri recidivujúcej horúčke prenášanej kliešťami. Pediatr Infect Dis J. 2002 Jun;21(6):571-3.
x Klayman DL. Qinghaosu (artemisinín): antimalarikum z Číny. Veda. 31. máj 1985;228(4703):1049-55.
xi Tariq A, a kol. Etnomedicína a antiparazitárne aktivity pakistanských liečivých rastlín proti parazitom Plasmodia a Leishmania. Ann Clin Microbiol Antimicrob. 20. september 2016;15(1):52.
xii Efferth T, a kol. Antivírusové aktivity artemisinínu a artesunátu. Clin Infect Dis. 15. september 2008;47(6):804-11.
xiii D'Angelo JG a kol. Deriváty artemisinínu inhibujú Toxoplasma gondii in vitro vo viacerých krokoch lytického cyklu. J Antimicrob Chemother. 2009 Jan;63(1):146-50.
xiv Loo CS a kol. Artemisinín a jeho deriváty pri liečbe protozoálnych infekcií mimo malárie. Pharmacol Res. 2017 Mar;117:192-217.
xv Goo YK a kol. Artesunate, potenciálny liek na liečbu infekcie Babesia. Parasitol Int. september 2010;59(3):481-6.
xvi Engberg RM a kol. Účinok Artemisia annua na úžitkovosť brojlerov, na črevnú mikrobiotu a na priebeh infekcie Clostridium perfringens použitím modelu ochorenia nekrotickej enteritídy. Vtáčia patológia. 1. augusta 2012;41(4):369-76.
xvii De Cremer K, a kol. Artemisiníny, nové mikonazolové potenciátory, ktoré vedú k zvýšenej aktivite proti biofilmom Candida albicans. Antimikrobiálne látky Chemother. 2015 Jan;59(1):421-6.
xviii Sisto F, a kol. In vitro aktivita artemisonu a derivátov artemisinínu proti extracelulárnemu a intracelulárnemu Helicobacter pylori. Int J Antimicrob Agents. júl 2016;48(1):101-5
xix Puri BK a kol. Vplyv artesunátu na krátkodobú pamäť pri lymskej borelióze. Med hypotézy. 2017 august;105:4-5.
xx Gonçalves C, Dinis T, Batista MT. Antioxidačné vlastnosti proantokyanidínov odvaru z kôry Uncaria tomentosa: mechanizmus protizápalovej aktivity. Fytochémia. 2005 Jan;66(1):89-98.
xxi Wurm M, a kol. Pentacyklické oxindolové alkaloidy z Uncaria tomentosa indukujú ľudské endotelové bunky, aby uvoľnili reguláciu proliferácie lymfocytov
xxii Domingues A, a kol. Vodno-etanolový extrakt Uncaria tomentosa spúšťa imunomoduláciu smerom k Th2 cytokínovému profilu. Phytother Res. 2011 august;25(8):1229-35.
xxiii Mur E, a kol. Randomizovaná dvojito zaslepená štúdia extraktu z pentacyklického alkaloidného chemotypu uncaria tomentosa na liečbu reumatoidnej artritídy. J Rheumatol. 29. apríla 2002 (4): 678-81.
xxiv Piscoya J, a kol. Účinnosť a bezpečnosť lyofilizovaného mačacieho pazúra pri osteoartróze kolena: mechanizmy účinku druhu Uncaria guianensis. Inflamm Res. september 2001;50(9):442-8.
xxv Sandoval M, a kol. Mačací pazúr inhibuje produkciu TNFalfa a zachytáva voľné radikály: úloha v cytoprotekcii. Free Radic Biol Med. 1. júl 2000; 29 (1): 71-8.
xxvi Mohamed AF a kol. Účinky celkového alkaloidu Uncaria tomentosa a jeho zložiek na experimentálnu amnéziu u myší: objasnenie pomocou testu pasívneho vyhýbania. J Pharm Pharmacol. 2000 december;52(12):1553-61.
xxvii Lee SC a kol. Účinky opakovaného podávania háčikov Uncaria na získavanie a centrálne neuronálne aktivity u myší liečených etanolom. J Ethnopharmacol. september 2004;94(1):123-8.
xxviii Moreno-Expósito L, a kol. Multifunkčná kapacita a terapeutický potenciál laktoferínu. Life Sci. 15. február 2018;195:61-64.
xxix Ikadai H, a kol. Inhibičný účinok laktoferínu na in vitro rast Babesia caballi. Am J Trop Med Hyg. október 2005;73(4):710-2.
xxx Singh PK a kol. Zložka vrodenej imunity zabraňuje tvorbe bakteriálneho biofilmu. Príroda. 2002 máj;417(6888):552.
xxxi Haenel D, Sapi E. Významné antimikrobiálne účinky laktoferínu na biofilm Borrelia burgdorferi. University of New Haven. plagát.
xxxii Zhang GH a kol. Neutralizácia endotoxínu in vitro a in vivo peptidom odvodeným od ľudského laktoferínu. Infect Immun. 1999 Mar;67(3):1353-8.
xxxiii Elass-Rochard E, a kol. Laktoferín inhibuje interakciu endotoxínu s CD14 kompetíciou s proteínom viažucim lipopolysacharid. Infect Immun. 1998 február;66(2):486-91.
xxxiv Mattsby-Baltzer I, a kol. Laktoferín alebo jeho fragment inhibuje endotoxínom indukovanú reakciu interleukínu-6 v ľudských monocytových bunkách. Pediatr Res. 1996 august;40(2):257-62.
xxxv Drago-Serrano ME, a kol. Laktoferín: vyrovnávanie vzostupov a poklesov zápalu v dôsledku mikrobiálnych infekcií. Int J Mol Sci. 1. marca 2017;18(3).
xxxvi Quintela S, a kol. Odstraňovanie ochratoxínu A z červeného vína niekoľkými enologickými čistidlami: bentonit, vaječný albumín, adsorbenty bez alergénov, chitín a chitosan. Potravinová prísada Contam Časť A Hodnotenie rizika Chem Anal Control Expo. 2012; 29 (7): 1168-74.
xxxvii Davydová VN, a kol. Interakcia bakteriálnych endotoxínov s chitosanom. Vplyv endotoxínovej štruktúry, molekulovej hmotnosti chitosanu a iónovej sily roztoku na tvorbu komplexu. Biochémia (Mosc). september 2000;65(9):1082-90.
xxxviii Solov'eva T, a kol. Morské zlúčeniny s terapeutickým potenciálom pri gramnegatívnej sepse. Mar Drugs. 19. júna 2013;11(6):2216-29.
xxxix Guan B, a kol. Odstránenie iónov Mn (II) a Zn (II) z odpadovej vody z odsírenia spalín pomocou vo vode rozpustného chitosanu. Sep Purif Tech. 2009 Mar 12;65(3):269-74.
xl Wu ZB, Ni WM, Guan BH. Aplikácia chitosanu ako flokulantu na koprecipitáciu Mn (II) a nerozpustených látok z duálneho alkalického regeneračného procesu FGD. J Haz Mat. 1. apríla 2008; 152 (2): 757-64.
xli Troxell B, a kol. Mangán a zinok regulujú determinanty virulencie v Borrelia burgdorferi. Infect Immun. 2013 august;81(8):2743-52.
xlii Aguirre JD a kol. Prostredie bohaté na mangán podporuje aktivitu superoxiddismutázy v patogéne lymskej choroby Borrelia burgdorferi. J Biol Chem. 22. marec 2013;288(12):8468-78.
xliii Pu Y, a kol. In vitro poškodenie biofilmov Candida albicans chitosanom. Exp Ther Med. 2014 Sep;8(3):929-934.
xliv Chávez de Paz LE, a kol. Antimikrobiálny účinok nanočastíc chitosanu na biofilmy Streptococcus mutans. Appl Environ Microbiol. jún 2011;77(11):3892-5.
xlv Hines SW. Nanočasticový chitosan: Nová nádej pre Herxheimerove symptómy súvisiace s Lyme. Zamerajte sa. Júl 2007: 9.-10.
xlvi Lee HW, Park YS, Jung JS a kol. Chitosanové oligosacharidy, dp 2-8, majú prebiotický účinok na Bifidobacterium bifidium a Lactobacillus sp. Anaeróbne. 2002 december;8(6):319-24.
xlvii Cani PD a kol. Selektívne zvýšenie bifidobaktérií v črevnej mikroflóre zlepšuje diabetes u myší vyvolaný diétou s vysokým obsahom tukov prostredníctvom mechanizmu spojeného s endotoxémiou. Diabetológia. 1. novembra 2007;50(11):2374-83.
xlviii Roselli M, a kol. Probiotické baktérie Bifidobacterium animalis MB5 a Lactobacillus rhamnosus GG chránia črevné bunky Caco-2 pred reakciou spojenou so zápalom vyvolanou enterotoxigénnou Escherichia coli K88. Brit J Nutr. jún 2006;95(6):1177-84.
xlix Nicolson GL a kol. Lipidová substitučná terapia s glykofosfolipidovou formuláciou s NADH a CoQ10 výrazne znižuje únavu u nezvládnuteľných chronických únavových ochorení a pacientov s chronickou lymskou boreliózou. Int J Clin Med. 29. mája 2012; 3 (03): 163.
l Nicolson GL. Lipidová substitučná/antioxidačná terapia ako doplnkový doplnok na zníženie nepriaznivých účinkov liečby rakoviny a obnovenie mitochondriálnej funkcie. Pathol Oncol Res. 2005;11(3):139-44.
li Agadjanyan M, a kol. Výživový doplnok (NT Factor™) obnovuje mitochondriálne funkcie a znižuje stredne ťažkú únavu u starších jedincov. J Chronic Fat Syn. 1. januára 2003;11(3):23-36.
